不冷也不熱的天氣最適合去做醫學美容療程,連我家阿母都愛美的跑去打肉毒桿菌除皺耶。
所以最近也有很多水水和小慧預約醫美雷射後的術前.術後的保濕修護保養,畢竟花了錢又花了時間,可能還挨了痛挨了針,當然要好好保養,避免沒幾個月後打回原形白白浪費了,所以小慧上網找了相關資料給水水參考,讓水水再做醫學美容前更加了解雷射等療程小知識,有問題也歡迎在留言版留言,或來電詢問唷~^^
照片故事 2010年TVBS新聞採訪報導 拍攝服務過程中~
整形手術已經夠複雜了，接下來要談的是雷射、脈衝光和電波拉皮(radio frequency resurfacing)更是一般消費者不容易搞懂的學問，有一篇文章指出，最近很多醫師在各種報章雜誌寫了很多和雷射磨皮有關的文章，這些文章讀起來不像是科學性的文章，反而像是廣告，不僅誇大了雷射的效果，對於雷射的副作用更是避重就輕，而且一般大眾對於高科技的盲從更加強了這一股雷射狂潮，雷射治療的效果不一定較好雷射磨皮只適合嚴重老化有深皺紋的皮膚，患者還要能忍受一段長時間的恢復期，可以承受永久性膚色變化的併發症才行，試問是誰從這股雷射熱潮中受益？病患、醫師或雷射製造商？
雷射治療最大的學問在於它的波長、能量和脈衝時期。有些雷射攻擊血管，有的攻擊黑色素，有的攻擊水份，雷射攻擊的目標和波長息息相關，雷射的能量輸出影響的是攻擊的力道，雷射攻擊的時間長短則是脈衝時間，每一部雷射機器都有不同的特性，因此有不同的用途。
雷射、脈衝光和電波拉皮可以粗分為兩類，一種是表皮汽化性(ablative)，另一種是非表皮汽化性(non-ablative)，非表皮汽化性治療的目標是真皮層，對表皮不會造成傷害，表皮汽化性磨皮雷射的治療目標是表皮和真皮，利用光產生高熱，將皮膚表層破壞而達到治療的效果，雷射可以是表皮汽化性或非表皮汽化性，而脈衝光和電波拉皮則被認為是非表皮汽化性治療，要選擇哪一種機器，則視預期要達到什麼樣的效果和可以忍受什麼併發症而定。
表皮汽化性治療對於皺紋和斑有很好的治療效果，但也有可能發生的副作用，包括紅腫、結痂、滲液、出血、皮膚刺痛，這些副作用可能持續一段長時間，而且還有造成長期膚色變化和疤痕的風險。
非表皮汽化性治療沒有磨皮雷射的副作用，然而就沒有表皮汽化性磨皮雷射那麼驚人的效果，非表皮汽化治療的效果很不明顯，需要多次的治療才能感受到治療的成效，它的好處是治療後也不需要一段恢復期，在治療後可以馬上化妝回到工作崗位。
雷射是「經誘發輻射以強化光度(Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation)」的縮寫： 本質上，雷射是一種強化的光束，具有穿透力，因此可以用來治療皮膚，依照雷射種類的不同，雷射可分為表皮汽化性雷射和非表皮汽化性雷射，表皮汽化性雷射藉由高溫將皮膚表面汽化而去除疤痕和皺紋，並且穿透至深層的皮膚，刺激膠原蛋白及彈性纖維的製造和重整。
非表皮汽化雷射可以去除斑點、改善皺紋，多次治療之後也可促進膠原蛋白和彈性纖維的再生。
磨皮雷射的術後照顧非常重要，其重要性不亞於醫師的技術，其實很多併發症是由於術後照顧不佳所引起的，磨皮雷射的副作用很多，包括滲液、結痂，磨皮後前兩週甚至要連續換藥兩個星期，患者經常處理失當，而造成皮膚感染。
以下是各種雷射或治療的介紹：
二氧化碳雷射(機器名稱為Feather Touch或Ultra Pulse)：二氧化碳雷射治療後可能造成結痂、色素沉澱、皮膚不平整等問題，如果醫生的經驗很豐富，上述副作用的發生機會並不高，但是治療前還是需要仔細評估。
鉺雅各雷射(Erbium:YAG Laser): 這種磨皮雷射比二氧化碳雷射溫和許多，對於表淺皺紋具有治療的效果，不過使用較高的能量治療時，對於深皺紋也有效果,，另外一種治療的選擇為可變脈寬倍頻銣雅各雷射(Variable Pulse YAG Laser)，這種雷射可以改變頻率，打出來的光束可以加熱皮膚，造成表皮的汽化，效果和二氧化碳雷射差不多，而且副作用比較少。
同時使用二氧化碳雷射和鉺雅各雷射治療越來越風行了，首先先用鉺雅各去除表皮，然後再用二氧化碳雷射治療深部，使膠原蛋白收縮，這種治療具有二氧化碳雷射緊實膠原蛋白的效果，對周圍組織的傷害也可以減到最小。
長脈衝雅各雷射(Long-Pulsed YAG Laser，機器名稱為冷觸雷射CoolTouch或Lyra)：這種非表皮汽化性雷射經常用來治療皺紋和改善痘疤，和其他的非表皮汽化性雷射一樣，需要多次的治療才能達到些許的效果，冷觸雷射具有內建的冷卻裝置，可以保護皮膚表層免於受傷，但是治療時還是橡皮筋彈的疼痛感覺，有些長脈衝雅各雷射可以用來除毛和去除微血管擴張。
治療其他皮膚狀況的雷射:
Q開關紅寶石雷射(Q-Switched Ruby Laser)：一種表皮非汽化性雷射，主要用來除斑，例如雀斑和曬斑，治療時不會傷害周圍的皮膚，也可以用來去除胎記，需要多次的治療才能達到不錯的效果，Q開關紅寶石雷射治療刺青的效果很好，很多醫師發現，很多人一時衝動做刺青，有些人則是紋眉或紋眼線失敗了，這些患者佔了所有雷射治療患者的大部分。
長脈衝或短脈衝染料雷射(Pulsed Dye Laser, Short- and Long-Pulsed)：這種非表皮汽化性雷射用來去除微血管擴張、火焰斑(紅色胎記)、肥厚性疤痕和血管瘤具有很好的效果，它不會傷害皮膚，但是會造成暫時性的瘀青，有時候需要幾次的治療才能得到效果。
長脈衝亞歷山大雷射(Long-Pulsed Alexandrite Laser，機器名稱為GentleLASE或Cool Pulse)：這種雷射也可以用來除毛和去除血管擴張，這種雷射可以治療大範圍的皮膚。
下面是各種皮膚狀況和治療機器的對照表，要使用哪一種機器主要由醫師來判斷：
皺紋 | 二氧化碳雷射 鉺雅各雷射 長脈衝雅各雷射(冷觸雷射) |
褐色斑 | 二氧化碳雷射 銣雅各雷射Q開關紅寶石雷射 |
深層斑 | Q開關紅寶石雷射銣雅各雷射 脈衝染料雷射 |
疤痕或妊娠紋 | 二氧化碳雷射脈衝染料雷射 長脈衝雅各雷射(冷觸雷射) |
刺青 | 二氧化碳雷射銣雅各雷射 Q開關紅寶石雷射 |
除毛 | 銣雅各雷射長脈衝亞歷山大雷射脈衝光 長脈衝雅各雷射 |
脈衝光(Intense Pulse Light，IPL)： 它是一種強度很強的光線，但不是雷射，算是一種非表皮汽化性的治療，雖然在很多方面和雷射很類似，但穿透的深度有限，不足以用來治療陽光傷害所造成的嚴重老化和斑點，但是可以改善微血管擴張、火焰斑(紅色胎記)、血管瘤、色素斑，也可以緊實皮膚，副作用都很輕微，需要幾次的治療(一般需要4-6次)才能看到效果，現在市面上有很多脈衝光的機型，包括PhotoDerm VL、 PhotoDerm PL、PhotoDerm HR、EpiLight和Quantum。
用來治療皺紋以外皮膚問題的脈衝光：
PhotoDerm VL (治療血管性病灶)：可以用來治療蜘蛛痣、靜脈曲張、和血管性胎記，這種脈衝光打擊的目標是血管中的氧合血紅素，血紅素吸收脈衝光的能量產生高溫，進而將血管破壞，但又不會傷害到皮膚和其他組織。
PhotoDerm PL (治療色素性病灶)：主要用來治療斑點、雀斑或扁平的胎記，這種脈衝光攻擊的目標是皮膚表面的黑色素，斑點中的黑色素吸收脈衝光的能量產生高溫，而將斑點破壞。
PhotoDerm HR and EpiLight (用來除毛)： 這種脈衝光攻擊的目標是毛囊，毛囊被破壞之後造成毛髮脫落，並且抑制毛髮再生，但是效果不是永久性的。
電波拉皮(Radio frequency (RF) resurfacing)： 不是雷射也不是脈衝光，它是一種和微波很類似的電磁波，被認為是一種非表皮汽化性的換膚治療，電波拉皮是將電磁波傳到皮膚中而使組織溫度上升，因此使得組織收縮，和其他皮膚組織受傷的情形相同，電波拉皮會刺激膠原蛋白的製造，最被大家熟知的電波拉皮機為Thermage，而另一種知名的機器稱為Aurora(磁波光)，Aurora是同時發出脈衝光和磁波的機器，冀望患者可以獲得這兩種治療的好處。
你也許聽過有些無痛的電波拉皮機，它們還號稱沒有副作用，然而研究報告的發現並非如此，首先，電波拉皮被認為是最痛的非表皮汽化性治療，因為會使組織的溫度升高很多，治療前必須使用局部麻醉。
有一份研究指出，「有一半的受試者(41/82)對於電波拉皮感到滿意或很滿意」，就是說有另外一半的人對電波拉皮的效果不滿意，而且電波拉皮可能造成二度燙傷，這份研究也發現，「有三個受試者再治療六個月後臉部出現疤痕」，部分患者在治療後有結痂及水腫情形，這些現象有時需要六個月才會消退，在這個實驗中，皮膚往上拉提的平均值為0.5公厘，在這麼貴的治療後得到的改善只有如此。
寶拉‧培岡
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